Keratocyste / odontogen keratocystisk tumor:
Utgjør 5-15% av alle odontogene cyster.
Forekomst:
- Alle aldersgrupper
- Vanligst mellom 20 og 30 år
- Menn > Kvinner
- Forholdet mellom underkjeve : overkjeve (2:1)
- Vanligst å finne posteriort i underkjeven, angulus regionen og oppover i ramus. I overkjeven er regionen rundt 3. molar vanligste lokalisasjon.
Når de oppstår hos barn er det ofte sammenheng med nevoid basalcelle karsinom syndrom.
Denne cysten er normalt symptomfri til den blir infisert eller blir så stor at den fører til benekspansjon. Denne typen cyster har relativt stor residivtendens (dvs. at de kan komme tilbake).
På røntgen kan man se:
Velavgrenset oppklaring med glatt radiopak begrensning. Uni- eller multilokulær, store lesjoner er oftere multilokulære enn små. Opp til 40% ligger i tilgrensning til kronen på en ikke frembrudt tann. Kan forflytte nabotenner.
Histologisk:
Epitelkledning 6-10 lag, basallaget har polariserte, kraftig fargede kjerner.
Orto- (ca. 30%) eller parakeratinisering (ca. 70%) inn mot lumen. De ortokeratiniserte er mindre residiv. Lumen kan være fylt opp av keratiniserte masser.
Deler av epitelkledningen kan av og til bukte seg inn à mikrocyster.
Bindevevskapselen er tynn, og har lite eller ingen inflammasjon.